G'Ma Santé TNS, Ma mutuelle d'assurance santé !

G'MaS@nté TNS enfin une complémentaire santé qui répond à vos attentes !

Parce que nous savons que votre temps est précieux, nous vous proposons plus d'autonomie dans le choix et l'utilisation de vos garanties santé :

  • Large choix de niveaux de remboursement pour vos frais de santé
  • Un forfait automédication qui prévoit le remboursement de 100% des frais engagés jusqu’à 100€/an
  • Jusqu’à 250€/an de forfait pour les remboursements de consultations en « Médecines complémentaires »
G'M H G'M TM G'M 1 G'M 2 G'M 3 G'M 4 G'M 5 G'M 6 G'M 7
Hospitalisation en secteur conventionné (1)
Changer de niveau
Hospitalisation médicale et chirurgicale
• Honoraires (médecins, chirurgiens, anesthésistes) CAS(2) 150% 100% 150% 175% 200% 225% 250% 275% 300%
Non CAS 150% 100% 130% 155% 180% 200% 200% 200% 200%
• Frais de séjour Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Hospitalisation à domicile 150% 100% 150% 175% 200% 225% 250% 275% 300%
Etablissements de rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle, ou maison de repos (3) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hospitalisation en secteur psychiatrique ou neuropsychiatrique 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Autres frais hospitaliers
• Chambre particulière (4) 40€/j - 40€/j 45€/j 55€/j 60€/j 70€/j 75€/j 80€/j
• Frais d'accompagnant (limité à 15 jours par événement) (lit, repas accompagnant) - - 10€/j 15€/j 15€/j 18€/j 18€/j 20€/j 20€/j
• Forfait hospitalier journalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
• Frais télévision, internet (limité à 15 jours par événement) 5€/j 5€/j 5€/j 5€/j 5€/j 5€/j 5€/j 7€/j 7€/j
• Transport du malade (sauf cures) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Famille
Allocation naissance (en cas d'inscription de l'enfant dans les deux mois suivant la naissance ou l'adoption) - - 0€ 50€ 50€ 100€ 100€ 150€ 150€
Allocation enfant hospitalisé (3 jours max. par an et par enfant) - - 50€/j 50€/j 50€/j 50€/j 50€/j 50€/j 50€/j
Médecine courante (1) - Pharmacie
Changer de niveau
Consultations et visites généralistes, spécialistes
CAS(2) - 100% 125% 150% 200% 200% 250% 250% 300%
Non CAS - 100% 100% 125% 175% 175% 175% 200% 200%
Radiologie, actes techniques médicaux, échographie
CAS - 100% 125% 150% 200% 200% 250% 250% 300%
Non CAS - 100% 100% 125% 175% 175% 175% 200% 200%
Auxiliaires médicaux, laboratoire - 100% 125% 150% 200% 200% 200% 250% 300%
Médicaments, vaccins et homéopathie remboursés par le RO - 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Optique (5)
Changer de niveau
Monture + verres complexes ou hypercomplexes - 100% 200€ 275€ 350€ 400€ 450€ 550€ 600€
Monture + verres mixtes (1 verre simple + 1 verre complexe ou hypercomplexe) - 100% 150€ 175€ 225€ 250€ 275€ 300€ 325€
Monture + 2 verres simples - 100% 125€ 150€ 200€ 225€ 250€ 275€ 300€
Chirurgie réfractive, Lentilles remboursées ou non par bénéficiaire - 100% 75€/an 100€/an 125€/an 150€/an 150€/an 175€/an 175€/an
Dentaire
Changer de niveau
Consultations, actes, soins, remboursés par le RO - 100% 150% 175% 200% 225% 250% 275% 300%
Prothèses remboursées par le RO - 100% 150% 175% 200% 225% 250% 275% 300%
Orthodontie remboursée par la RO :
Forfait en plus du remboursement du Régime Obligatoire par semestre, par bénéficiaire et dans la limite des frais engagés
- - 100€ /semestre 125€ /semestre 150€ /semestre 175€ /semestre 200€ /semestre 225€ /semestre 250€ /semestre
Plafond dentaire annuel pour les prothèses et l'orthodontie (hors consultations, actes et soins) - - - - - 1 200€ 1 200€ 1 500€ 1 500€
Dentaire non remboursé (prothèses non remboursées, implantologie, parodontologie...) - - - 100€/an 150€/an 225€/an 250€/an 275€/an 300€/an
Automédication* - Prévention - Bien-être
Changer de niveau
Automédication* et pharmacie prescrite non remboursée :
remboursement de 100% des frais engagés dans la limite de :
- - 15€/an 20€/an 30€/an 40€/an 50€/an 60€/an 75€/an
Pack Prévention**: Actes de dépistage et soins préventifs, vaccins… sur prescription médicale Produits de la Médecine naturelle (Phytothérapie, Aromathérapie, Oligothérapie, Nutrithérapie, Préparation Magistale…) - - Remboursement de 50% des frais engagés dans la limite du forfait annuel par bénéficiaire : forfait Adulte 100€ ; forfait Enfant 50€
Consultations des praticiens de la médecine complémentaire non prises en charge par le RO (6) - - 50€/an 100€/an 100€/an 150€/an 150€/an 200€/an 200€/an
Cures thermales remboursées par le RO (forfait annuel) - - 100% 100% + 50€/an 100% + 100€/an 100% + 125€/an 100% + 150€/an 100% + 175€/an 100% + 200€/an
Appareillage
Changer de niveau
Prothèses auditives, entretien et piles - 100% 100% 100% + 50€/an 100% + 50€/an 100% + 75€/an 100% + 75€/an 100% + 100€/an 100% + 100€/an
Appareillage et prothèses prises en charge par le RO (orthopédie, prothèses liées à un traitement de chimiothérapie…) - 100% 100% 100% + 50€/an 100% + 50€/an 100% + 75€/an 100% + 75€/an 100% + 100€/an 100% + 100€/an
Soins à l'étranger
Changer de niveau
Soins engagés à l'étranger remboursés par le RO : prise en charge des frais figurant dans la liste des actes et soins garantis mentionnés ci-dessus à hauteur de : 100% 100% 100% 125% 125% 125% 125% 150% 150%
ASSISTANCE : Assistance Santé Vie Quotidienne, Service d'aide aux aidants, Assistance Juridique à l'Etanger Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Services : Télétransmission des décomptes / Carte Tiers Payant*** Non Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui


Vous pouvez ajouter un ou deux renfort à votre G'Ma Santé (sauf G'Ma Santé Hospi et Ticket Modérateur) :

Non merci Oui
Renfort «Bien-être»
Changer de niveau
Forfait consultations des praticiens de la médecine complémentaire : - +100€/an (50€ max/consultation)
Produits de la médecine naturelle
Vaccins
Pack prévention**

Forfait annuel porté à :
- Adulte : 150€
Enfant : 100€
Chambre particulière - +20€ /jour
Renfort «Optique/Dentaire»
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Optique : pour l'équipement optique (5) OU pour les lentilles remboursées ou non OU pour la chirurgie réfractive - + 50€ tous les 2 ans
Dentaire
y compris implantologie, parodontologie et orthodontie
- 100€/an
> Si pas d'utilisation au cours des 12 derniers mois - 150€/an
> Si pas d'utilisation au cours des 24 derniers mois - 200€/an
Option Eco
Changer de niveau
Garder l'essentiel avec l'option Eco à un tarif préférentiel Non Oui

Pourquoi nous choisir ?

  • Pas de questionnaire de santé
  • Pas de droit d'entrée
  • Délais de remboursement 48h
  • Réductions TNS et familiale
  • Gratuit au-delà du 2eme enfant
  • Paiement mensuel sans frais
    (Par prélèvement automatique)

RO : Régime Obligatoire - Prestations en pourcentage des bases de remboursement du Régime Obligatoire, y compris les remboursements du RO, dans la limite de la dépense réelle engagée. A l'exclusion du forfait optique (monture + 2 verres), vos forfaits sont valables par année d'assurance et par bénéficiaire.

(1)En secteur non conventionné : - en cas d'hospitalisation, les frais de séjour sont pris en charge à hauteur de 100% de la base de remboursement du Régime Obligatoire. - Consultations : la prise en charge des frais est égale à celle qui aurait été versée en secteur conventionné.
(2) CAS : Médecins ayant souscrit le Contrat d'Accès aux Soins.
(3) Non prise en charge des établissements médico sociaux : Maisons d'Accueil Spécialisée, Etablissement d'Hébergement pour Personnes Dépendantes.
(4) Les frais de chambre particulière pour les séjours en convalescence, rééducation, réadaptation fonctionnelle sont limités à 30 jours par an. Pas de prise en charge en psychiatrie, neuropsychiatrie, diététique et gériatrie.
(5) Formules T1 à T8 : Un équipement optique (2 verres + monture) par bénéficiaire tous les 2 ans à compter de la date d'effet, rapporté à 1 an si évolution de la vue ou si le bénéficiaire a moins de 18 ans. Monture prise en charge dans le forfait optique à hauteur de 150€ maximum.
(6) Acupuncteurs, Chiropracteurs, Diététiciens, Etiopathes, Homéopathes, Mésothérapeutes, Naturopathes, Ostéopathes, Pédicures, Podologues, Psychologues, Réflexologues, Sexologues, Sophrologues 50€/consultation maximum
Forfait automédication* : Médicaments non remboursés, non prescrits (Allergies, douleurs et migraines, toux et maux de gorge, brûlures d’estomac, constipation, diarrhée, jambes lourdes, crise hémorroïdaire, règles douloureuses et mycoses vaginales).
Pack Prévention** : Dépistage de certains cancers, vaccins pour le voyage, pour les enfants (pneumocoque, méningite à méningocoque, les gastro-entérites), traitement de l'insuffisance veineuse, substituts nicotiniques, prévention bucco-dentaire, traitements de la DMLA, du psoriasis, de l'acné modérée, des troubles de la ménopause et de l'andropause, contraceptifs.
*** Auprès des professionnels de santé partenaires Carte Blanche


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