Le traitement efficace de l’obésité est un défi. Dans certains pays comme aux Etats-Unis, 30 % de la population souffre d’obésité, chiffre continuant à augmenter.
Un point positif, c’est que la plupart de ces personnes souhaitent maigrir et ne demandent qu’à être aidées.
Des chercheurs ont comparé pendant 2 ans trois groupes de personnes souhaitant maigrir. Ces 415 personnes pesaient en moyenne 103 kilos et présentaient toutes des signes inquiétants pour leur santé, hypertension, diabète, cholestérol trop élevé ou syndrome métabolique.
Le premier groupe se débrouillait seul pour tenter de maigrir. Il a perdu en moyenne 1,4 kilo au bout de 6 mois et après 2 ans, les résultats sont moins bons avec seulement 700 grammes de perdus en tout.
Les personnes du deuxième groupe bénéficiaient de réunions de groupe et d’entretiens individuels par téléphone. Pendant les réunions de groupe, des modules éducatifs et des autoévaluations leur étaient proposées. Elles recevaient ensuite des mails adaptés à leur cas et consultaient régulièrement un médecin.
Au bout de six mois, ces personnes avaient maigri en moyenne de 5,8 kilos et après 24 mois, elles avaient toujours 5 kilos de moins.
Le troisième groupe recevait à peu près les mêmes prestations, mais cette fois toutes à distance : au lieu d’un soutien de groupe, uniquement des entretiens téléphonique, et au lieu du contenu de ces réunions de groupe, un site web leur permettait de consulter des modules éducatifs et de pratiquer des tests d’autoévaluation. Ces personnes recevaient aussi des mails adaptés à leur situation et le médecin les aidait à distance. Ces personnes avaient perdu 6,1 kilos après 6 mois et cette perte de poids persistait après 2 ans avec 4,6 kilos de moins qu’au départ.
Les auteurs concluent que l’aide à distance peut se révéler aussi efficace que l’aide en face-à-face pour perdre du poids.
Ces résultats sont très intéressants pour notre système de santé, car l’aide informatisée coûte nettement moins cher que l’aide en face-à-face. Il est donc intéressant de développer de tels systèmes et c’est sans doute vrai pour d’autres maladies chroniques que l’obésité.
Voici une piste pour faire aussi bien avec moins de moyens financiers, ce qui pourrait soulager notre Assurance Maladie !
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Appel LJ, Clark JM, Yeh H-C, et coll. Comparative Effectiveness of Weight-Loss Interventions in Clinical Practice . N Engl J Med 2011 published on line on November 15.
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