Des fosses nasales envahies par des polypes, voilà un phénomène peu connu et pourtant relativement fréquent puisque jusqu'à 4 % de la population serait touchée. Pour ne pas passer à côté et ne pas tout mettre sur le compte d'un rhume qui s'éternise, mieux vaut connaître les symptômes …
Une maladie chronique trop souvent banalisée
Comme la polypose nasale peut se traduire par un nez bouché ou au contraire un nez qui coule, des éternuements et/ou des troubles de l'odorat (et donc parfois une perte d'appétit car les aliments ne semblent plus avoir de goût), les personnes concernées pensent d'abord à un rhume ou à une sinusite a fortiori lorsque cela se passe en automne et en hiver. Conséquence : beaucoup ne consultent pas pour « si peu ». Mais alors qu'un rhume dure une semaine en moyenne, ces symptômes jouent les prolongations, finissant par entraîner un inconfort permanent alors qu'il y a moyen de traiter la maladie !
L'examen des fosses nasales au fibroscope permet un diagnostic
L'ORL réalise un examen au fibroscope qui lui permet de repérer moult polypes translucides bilatéraux et diffus dans les fosses nasales. S'il n'y en a que d'un seul côté, l'origine infectieuse ou tumorale est plus probable. Les polypes traduisent une inflammation chronique. Chez certaines personnes atteintes de polypose nasale, une intolérance à l'aspirine et aux anti-inflammatoires est associée (syndrome de Widal) : elle se manifeste sous la forme d'une crise d'asthme, d'un œdème des lèvres ou du visage en cas de prise de ces médicaments qui doivent donc être évités. Enfin, même si toutes les polyposes ne surviennent pas chez des personnes ayant une allergie, les allergiques sont plus souvent touchés que la moyenne, d'où l'utilité de consulter un allergologue au moindre doute.
Traitement médical en première intention, chirurgical dans les formes sévères
Des médicaments corticoïdes locaux en cures courtes peuvent suffire. À défaut, le médecin ORL peut choisir un traitement au laser Diode lors d'une fibroscopie (ce qui peut se faire en ambulatoire) ou dans les cas les plus sévères, programmer une intervention chirurgicale pour décloisonner les fosses nasales et les sinus (ethmoïdectomie).
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Hôpital Lariboisière : «La polypose nasale», 01/10/12, http://www.orl-hopital-lariboisiere.com/polypose-nasale.html.
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