Produit Santé MADP
Une mutuelle santé dédiée aux besoins des professionnels de santé

Produit Santé MADP
Une mutuelle santé dédiée aux besoins des professionnels de santé

Vous êtes un professionnel de santé ? MADP Santé, l'assurance faite pour vous !

Le tarif

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Profil incompatible

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Tableau de garanties

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Les formules
Les garanties
Essentielle Bien-être Bien-être plus Prestige
   Médecine courante - Pharmacie   
Consultations et visites généralistes, spécialistes
OPTAM * 100% 150% 175% 200%
NON OPTAM 100% 130% 155% 180%
Radiologie, actes techniques médicaux
OPTAM * 100% 150% 200% 300%
NON OPTAM 100% 130% 180% 200%
Auxiliaires médicaux, laboratoire 100% 150% 200% 300%
Médicaments, vaccins et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale 100% 100% 100% 100%
Médecines douces non remboursées (osthéopathie, chiropractie, acupuncture, homéopathie, phytothérapie, sophrologie, mésothérapie) et auxiliaires médicaux non remboursés (pédicure-podologie, psychomotricité, ergothérapie, diététique) ou toute autre pratique si prescrite sur ordonnance par un médecin
Forfait par acte (5 consultations maximum par an et par bénéficiaire) 40€ 45€ 50€
Honoraires paramédicaux 100% 100% 125% 150%
   Hospitalisation   
Honoraires (médecins, chirurgiens, anesthésistes)
OPTAM * 100% 200% 350% 500%
NON OPTAM 100% 180% 200% 200%
Frais de séjour en secteur conventionné (1) Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral
Frais de séjour en secteur non conventionné 100% 100% 100% 100%
Hospitalisation à domicile 100% 200% 250% 300%
Autres frais hospitaliers
Chambre particulière (2) - Durée illimitée - Forfait par jour 50€/j 65€/j 100€/j 150€/j
Lit d'accompagnant (limité à 15 jours par évènement) 15€/j 25€/j 30€/j 35€/j
Forfait hospitalier journalier (3) - Durée illimitée Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral
Frais de télévision (limité à 15 jours par évènement) 5€/j 5€/j 5€/j 5€/j
Transport du malade (sauf maternité et cures) 100% 150% 175% 200%
   Dentaire   
Consultation et soins dentaires
Consultations, actes, soins, remboursés par la Sécurité sociale 100% 100% 125% 150%
Inlays - onlays remboursés par la Sécurité Sociale 100% 100% 125% 150%
Actes prothétiques
Prestations assurées jusqu’au 31 décembre 2019 (voir spécial réforme 100% santé)
Actes prothétiques remboursés par la Sécurité sociale 100% 150% 300% 500%
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale 100% 150% 300% 500%
Dentaire non remboursé par la Sécurité Sociale : implantologie, prothèses, parodontologie Forfait par an par bénéficiaire 250€ 300€ 350€ 700€
   Optique   
Forfait optique lunettes - Remboursement tous les deux ans*** (Le remboursement de la monture est plafonné à 150€)
Prestations assurées jusqu’au 31 décembre 2019 (voir spécial réforme 100% santé)
Forfait pour lunettes avec 2 verres simples + 1 monture 100% 100€ 300€ 470€
Forfait pour lunettes avec un verre simple et un verre complexe ou hyper complexe + 1 monture 100% 250€ 450€ 600€
Forfait complémentaire pour lunettes avec verres complexes ou hyper complexes + 1 monture 100% 280€ 650€ 800€
Lentilles remboursées par la Sécurité sociale 100% 100% 100% 100%
+ Forfait par an par bénéficiaire - 100€ 200€ 300€
Chirurgie réfractive et lentilles non remboursées par la Sécurité Sociale
Forfait par an et par bénéficiaire
- 100€ 200€ 300€
   Aides auditives, matériel médical et prothèses autres (hors Audio et Dentaire)   
Aides auditives
Prestations assurées jusqu’au 31 décembre 2020 (voir spécial réforme 100% santé)
Aides auditives (prothèse) remboursées par la Sécurité Sociale
100% 100% 100% 100%
Matériel médical et prothèses autres (hors audio et dentaire)
Matériel médical, prothèses et appareillage orthopédique, protèse capillaire
100% 100% 100% 100%
Forfait complémentaire annuel
Aides auditives matériel médical et Prothèses autres remboursés par la Sécurité Sociale
50€ 120€ 150€ 180€
   Autres prestations   
Allocation naissance ou adoption MÉDICAUX (Délai attente de 12 mois) (en cas d'inscription de l'enfant dans les deux mois suivant la naissance ou l'adoption) 250€ 600€ 1000€
Allocation naissance ou adoption PARAMÉDICAUX (Délai attente de 12 mois) (en cas d'inscription de l'enfant dans les deux mois suivant la naissance ou l'adoption) 150€ 300€ 500€
Cures thermales remboursées par la Sécurité sociale (Forfait annuel) 250€ 350€ 500€
Services : Télétransmission des décomptes/Carte Tiers Payant (4) Oui Oui Oui Oui
Services : Assistance santé vie quotidienne, protection juridique, services d’aide à la personne Oui Oui Oui Oui


Le contrat MADP TNS Santé est labelisé "100% Santé"

La mise en place du dispositif "100% Santé" sous ses divers aspects va s'effectuer progressivement au cours des années 2019 à 2022. La prise en charge des dépenses d'Optique, de Dentaire, et d'Audioprothèse concernées par le "100% Santé" sera donc adaptée en fonction du calendrier défini par la réglementation.
En conséquence les garanties entrant dans le cadre du "100% santé" évolueront selon les modalités ci-dessous.

Les formules
Les garanties
Essentielle Bien-être Bien-être plus Prestige
   Dentaire   
Actes prothétiques
Prestations assurées à partir du 1er janvier 2020 (voir spécial réforme 100% santé)
Actes prothétiques entrant dans le cadre du panier de soins 100% santé
Actes prothétiques remboursés par la Sécurité sociale entrant dans le champ du panier 100 % santé Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral
Actes prothétiques hors du cadre panier de soins 100% santé entrant dans le champ des paniers Honoraires modérés ou libres
Actes prothétiques remboursés par la Sécurité sociale entrant dans le cadre des paniers à honoraires modérés ou libres, y compris les stellites (panier de soins à honoraires modérés uniquement) 100% 150% 300% 500%
   Optique   
Lunetterie - Remboursement tous les deux ans ** et par bénéficiaire selon les spécifications techniques du verre
Prestations assurées à partir du 1er janvier 2020 (voir spécial réforme 100% santé)
Lunetterie entrant dans le cadre du panier de soins 100% santé (classe à prise en charge renforcée)
Un équipement de deux verres de classe A *** + monture de classe A Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral
Une monture de classe B (associée à deux verres de classe A) 100% 50€ 100€ 100€
Lunetterie entrant dans le cadre du panier Libre (Le remboursement de la monture de classe B est plafonné à 100€)
Un équipement monture de classe B + 2 verres simples 100% 100€ 300€ 470€
Un équipement monture de classe B + verres mixtes (1 verre simple et 1 verre complexe ou très complexe) 100% 250€ 450€ 600€
Un équipement monture de classe B + verres complexes ou très complexes 100% 280€ 650€ 800€
   Aides auditives   
Aides auditives remboursées par la Sécurité sociale
Remboursement tous les quatre ans **
Prestations assurées à partir du 1er janvier 2021 (voir spécial réforme 100% santé)
Panier de soins 100% santé (classe à prise en charge renforcée)
Aides auditives (prothèse) remboursées par la Sécurité sociale - appareil de classe 1 Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral
Hors panier de soins 100% santé
Aides auditives (prothèse) remboursées par la Sécurité sociale - appareil de classe 2 100% 100% 100% 100%


Les garanties du contrat décrites ci-dessous respectent l’ensemble des conditions du cahier des charges des contrats dits « responsables et solidaires » mentionnées à l’article L. 871-1 du Code de la Sécurité sociale et ses textes réglementaires d’application dont les articles R 871-1 et 2 du même code . De ce fait, elles peuvent bénéficier des aides fiscales et sociales prévues par la législation. Elles prévoient le remboursement de vos dépenses de santé occasionnées à la suite d’une maladie, d’un accident ou d’une maternité ayant donné lieu à un remboursement de la Sécurité sociale. Certains frais non pris en charge par la Sécurité sociale peuvent donner lieu à une participation au titre du contrat à la condition qu’il en soit fait mention dans le tableau des garanties ci-dessous. Lorsqu’elles ne sont pas évoquées sous la forme « Remboursement intégral », les garanties sont exprimées sous la forme de forfait (en euro), du ou en pourcentage des bases de remboursement de la Sécurité sociale incluant le remboursement de la Sécurité sociale. Elles s’entendent toujours dans la limite des frais réellement engagés et des « Prix Limites de Ventes » (PLV) déterminés par la réglementation en vigueur.

* OPTAM ou OPTAM-CO = Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
** Au-delà du plafond, les remboursements sont plafonnés et s'effectueront à hauteur du ticket modérateur
*** y compris prestation d'appairage et supplément pour verres avec filtre
Rbt intégral : Remboursement intégral

(1) Hors régime local Alsace Moselle
(2) La chambre particulière n’est pas garantie pour les séjours de psychiatrie ou neuropsychiatrie, diététique, gériatrie.
(3) Limités à 30 jours par an pour les séjours en convalescence, rééducation, réadaptation fonctionnelle. Pas de prise en charge de la chambre particulière en psychiatrie, neuropsychiatrie, diététique, gériatrie.
(4) Auprès des professionnels de santé accrédités du réseau Carte Blanche (https://www.carteblanchepartenaires.fr/) et selon la formule de garanties choisie.



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avec la formule choisie

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