Lexique : Hypercholestérolémie

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Lexique : Hypercholestérolémie

Hypercholestérolémie

Hypercholestérolémie : augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Elle fait partie des hyperlipidémies . C'est principalement l'augmentation des cholestérols de type LDL et VLDL qui est associée à une plus grande fréquence des maladies cérébrovasculaires et des artères coronaires.

L'hypercholestérolémie peut être d'origine familiale ou secondaire à des maladies rénales, hépatiques, thyroïdiennes Souvent d'autres facteurs sont associés (le diabète sucré , l' obésité , la consommation excessive d'alcool ou de certains médicaments), l'hypercholestérolémie est alors mixte (augmentation des LDL et des triglycérides).

Une classification (Frederickson) distingue 5 catégories d'hyperlipidémies :

le type I : caractérisé par une augmentation très importante des triglycérides et des chylomicrons (variété de lipoprotéines contenues dans le sang) ;

le type II (hypercholestérolémie essentielle), avec risque très élevé d' athérosclérose , on y distingue :

le type IIa, seuls les LDL sont élevés ;

le type IIb, les LDL et VLDL sont augmentés avec également augmentation modérée des triglycérides associés aux VLDL.

le type III : l'hyperlipidémie est mixte avec augmentation simultanée du cholestérol et des triglycérides. Dans cette forme sont retrouvés des xanthomes (cutanés et tendineux) et un risque élevé d' athérosclérose .

le type IV : l'origine de l'élévation des triglycérides est le plus souvent secondaire à :

une maladie ( hypothyroïdie , diabète , insuffisance rénale chronique ) ;

un excès d'apport (alcool), une prise médicamenteuse (estrogènes), une obésité

le type V est rare, il associe, chez un sujet jeune, les types I et IV.

Au sein de ces hyperlipidémies, trois formes d'hyperlipidémies primaires doivent être particulièrement connues en raison de leur fréquence et de leur potentiel athérogène (voir athérosclérose . Il s'agit du type IIa ou hypercholestérolémie, du type IIb ou hyperlipidémie mixte et du type IV ou hypertriglycéridémie endogène.

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