En cas de surpoids, la pilule du lendemain est-elle aussi efficace ?

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En cas de surpoids, la pilule du lendemain est-elle aussi efficace ?

Le mardi 21 octobre 2014 à 19:15
Pilule Du Lendemain Alimentation Contraception

La Commission européenne l’affirme : la pilule du lendemain ou contraception d’urgence reste efficace même en cas de surpoids ou d’obésité. Pourtant, des études avaient conclu en 2012 que l’efficacité des pilules du lendemain était diminuée chez les femmes de plus de 75-80 kg.

Il en était résulté une mise en garde inscrite dans les notices de ces médicaments. Mais après analyse de toutes les données scientifiques disponibles, la commission européenne vient d’annuler cette précaution complètement inutile et de nouvelles notices vont être rédigées dans ce sens.

En pratique, on dispose de deux types de contraception hormonale d’urgence à prendre dès que possible après un rapport sexuel à risque de grossesse :

La pilule du lendemain (levonorgestrel), qui doit être prise dans les 12 heures suivant le rapport, et au maximum dans les 3 jours. Cette pilule est gratuite pour les mineures. Elle est remboursée par la Sécurité sociale sur ordonnance pour les autres.
La pilule du surlendemain (ulipristal), à utiliser dans un délai de 5 jours au maximum, le mieux étant toujours de la prendre le plus tôt possible. Elle est uniquement délivrée sur prescription médicale.

Moins connue mais tout aussi efficace, la mise en place d’un stérilet au cuivre (dispositif intra-utérin) dans les 5 jours suivant un rapport non protégé procure également une méthode de contraception d’urgence. La pose du stérilet a de plus l’avantage de mettre en place une contraception durable sans attendre et d’être adaptée à toutes les femmes. Il n’est en effet pas du tout réservé aux femmes ayant déjà eu des enfants, contrairement à une idée fausse très répandue. Il suffit de le faire enlever pour devenir immédiatement fertile et commencer une grossesse dès la fécondation.

En conclusion, toutes les méthodes de contraception d’urgence disponibles sont efficaces, quel que soit le poids corporel de la femme. Quant à la pilule classique, il existe encore un doute chez les femmes en surpoids. En attendant que ce doute soit invalidé ou confirmé, on ne peut que conseiller aux femmes en surpoids d’être très vigilantes dans la bonne prise de leur pilule, voire d’envisager la pose d’un stérilet, méthode dont l’efficacité est constante.

Par Dr Philippe Presles le 21 Octobre 2014, Source:
Sources : Décision de la Commission européenne du 30 septembre 2014. Point d’information de l’Agence nationale de sécurité du médicament (Ansm), 8 octobre 2014, http://ansm.sante.fr/S-informer/Actualite/Contraception-d-urgence-hormonale-rapport-benefice-risque-juge-favorable-par-la-Commission-europeenne-quel-que-soit-le-poids-de-la-femme-Point-d-information. (1) Holt V., Obstetrics & Gynecology, 105 : 46-52, 2005. Crédit image : Fotolia.com © Gennadiy Poznyakov