Swisslife Santé
le bon choix santé pour toute la famille !

Les garanties exprimées en pourcentage des bases de remboursement de la Sécurité sociale s'entendent y compris remboursement de la Sécurité sociale, dans la limite des frais réellement engagés.

Les forfaits optiques intègrent le Ticket Modérateur.

Les garanties du contrat sont responsables et répondent à l’ensemble des conditions mentionnées à l’article L. 871-1 du Code de la Sécurité Sociale et ses textes réglementaires d’application.

(1) Si votre contrat prévoit un niveau de garantie égal à 225%, la garantie sera ramenée à 200% à compter du 1er janvier 2017 car la prise en charge des dépassements des médecins n'ayant pas adhéré au contrat d'accès aux soins sera plafonnée à hauteur de 200 % des bases de remboursement de la Sécurité sociale à compter de cette date.
(2) Hors Alsace-Moselle
(3) Au-délà du plafond, le remboursement s'effectuera à hauteur du Ticket Modérateur
(4) La période est ramenée à un an pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l'équipement justifié par une évolution de la vue.
(5) Y compris honoraires de dispensation.

Lexique :

• Ss : Sécurité sociale
• Bénéficiaire : personne au profit de laquelle est conclu le contrat santé et qui reçoit à ce titre les prestations prévues
• TM : Ticket Modérateur
• f. réels : Frais réels
• Equipement : 2 verres + monture
• ''Par an'' et ''tous les deux ans'' s'entendent par année d’assurance à compter de la date d’adhésion au contrat.
• Verre simple : verre simple foyer dont la sphère est comprise entre - 6,00 et + 6,00 et dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4,00
• Verre complexe : verre simple foyer dont la sphère est supérieure à - 6,00 ou + 6,00 ou dont le cylindre est supérieur à 4,00 et verre multifocal ou progressif
• Verre ultra complexe : verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la sphère est hors zone de - 8,00 à + 8,00 ou verre multifocal ou progressif sphérique dont la sphère est hors zone de - 4,00 à + 4,00