Diabète, attention au risque accru de fracture !

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Diabète, attention au risque accru de fracture !

Le mardi 22 août 2017 à 11:58
Diabète

Ce n'est pas très connu du grand public, et pourtant, le diabète s'accompagne d'anomalies du remodelage osseux et d'une moindre qualité mécanique de l'os, indépendamment de la densité minérale de l'os.

Conséquence : les personnes atteintes de diabète insulinodépendant présentent un risque de fracture multiplié par deux dès l'âge de 40 ans. En cas de diabète non insulinodépendant, les fractures de hanche sont deux fois plus fréquentes que pour le reste de la population.

Un os anormal.
Plusieurs facteurs semblent concourir sur ce risque, comme l'augmentation de la masse graisseuse à l'intérieur de l'os au détriment des cellules osseuses ostéoblastes (celles qui fabriquent l'os) et comme l'accumulation de résidus glyqués qui vient perturber la résistance mécanique de l'os. Moins le diabète est équilibré et plus ce risque semble important, d'autant qu'entrent également en ligne de compte l'apparition de troubles visuels ou de la sensibilité du pied etc… qui augmentent les risques de chutes.

Comment prévenir ?
Arriver à bien équilibrer son diabète, c'est encore la meilleure des préventions. Sortir tous les jours pour faire le plein de vitamine D, aussi, d'autant que certains diabètes sont associés à un taux bas de vitamine D. Malgré tout, lorsque le risque fracturaire devient élevé, notamment avec l'âge, se pose la question d'éviter les sports les plus à risque à moins d'en avoir une très bonne maîtrise et de les pratiquer à un niveau bien inférieur au sien (ski, équitation, parapente, etc.). Enfin, en cas de difficultés pour se déplacer normalement, l'habitat est à réaménager. Il faut retirer tout ce qui glisse et tout ce dans quoi on peut buter (tapis, meubles, fils électriques dans le passage, tuyaux dans le jardin, etc.), améliorer l'éclairage dans les coins sombres, mettre des barres d'appui dans la douche, les w.c., etc. et enfin, ne pas jouer les équilibristes, en grimpant sur un tabouret pour changer une ampoule par exemple.

Par Dr Nathalie Szapiro le 22 Août 2017, Source:
Le Quotidien du Médecin : «Diabète, un risque fracturaire accru même à DMO normale», 24/04/17, https://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/article/2017/04/24/un-risque-fracturaire-accru-meme-dmo-normale_846863.
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