Fracture : la guérison est plus longue chez les fumeurs

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Fracture : la guérison est plus longue chez les fumeurs

Le mardi 9 avril 2013 à 13:42
Fracture Tabac

Une étude ajoute à la longue liste des méfaits du tabac un retard de la guérison après une fracture. Ainsi, chez un fumeur, la résorption d’une fracture du tibia par exemple, dure 6 semaines de plus. Cet effet sur la consolidation osseuse est de plus accompagné d’un risque accru de complications.

Cette étude présentée au Congrès annuel de l'académie américaine de chirurgie orthopédique, au mois de mars 2013, a porté sur un total de 6.480 patients atteints de fractures diverses (tibia, fémur, hanche, cheville, humérus…), dont 1457 fumeurs.

Par comparaison, on constate que la guérison d’une fracture dure en moyenne 24 semaines, contre 6 semaines de plus chez les fumeurs.

Les complications sont également plus fréquentes chez les fumeurs : retards de consolidation de la fracture (+ 15% chez les fumeurs), infections superficielles ou profondes (+ 4% chez les fumeurs), etc.

Ce risque plus élevé de complications peut être réduit en stoppant le tabagisme durant toute la phase de guérison. Ainsi, par exemple, l’arrêt du tabac pendant 6 semaines divise par deux le sur-risque de complications.

Comment agit le tabac sur la consolidation osseuse ?

L’oxygénation des tissus chez les fumeurs est insuffisante en raison de l’absorption importante de monoxyde de carbone.

Mais aussi, la production de collagène est réduite chez les fumeurs, substance qui intervient dans la cicatrisation et qui contribue ainsi à réduire les risques d’infections.

On retiendra que les méfaits du tabac sont bien plus larges qu’on veut bien le croire et ne se limitent pas aux seuls poumons ni au cœur. Dans le cas des fractures osseuses, le statut tabagique du patient doit être pris en compte dans la prise en charge…

Par Dr Philippe Presles le 09 Avril 2013, Source:
Le Figaro, 5 avril 2013 : Congrès annuel de l'académie américaine de chirurgie orthopédique, mars 2013.
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