Lexique : Asthme

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Lexique : Asthme

Asthme

L'asthme est un bronchospasme défini cliniquement comme une dyspnée (ou difficulté à respirer) sifflante, expiratoire, paroxystique, volontiers nocturne, variable dans le temps et réversible spontanément ou sous l'effet d'un traitement. Il réalise un trouble ventilatoire obstructif.

L'utilisation d'autres appellations telles que bronchite asthmatiforme, bronchite dyspnéisante ou spastique, souvent dans le but de ne pas inquiéter l'entourage, conduit dans de trop nombreux cas à un sous-diagnostic de l'asthme et donc à une attitude thérapeutique mal adaptée et préjudiciable.

Les critères de gravité de l'asthme sont importants à connaître. Ils conditionnent l'attitude thérapeutique.

L' asthme aigu grave est la principale des complications de l'asthme. Il peut évoluer vers le décès et c'est la principale cause de décès par asthme.

L'asthme allergique (ou asthme extrinsèque comme par exemple l'asthme aux acariens de la poussière de maison) est une entité bien définie à laquelle il a longtemps été classique d'opposer l'asthme intrinsèque, considéré comme non allergique, comme par exemple l' asthme par intolérance à l'aspirine qui, dans de syndrome de Fernand Widal, associe un asthme à une intolérance à l'aspirine et à une polypose naso-sinusienne.

L'asthme intrinsèque vrai n'est probablement pas très fréquent, de l'ordre de 7 à 8% selon plusieurs études.

Parmi les différentes formes cliniques de l'asthme, il est important de noter la particularité de l'asthme d'effort (ou plus précisément de l'asthme post-exercice) : les symptômes d'obstruction bronchique surviennent dans les instants qui suivent l'arrêt d'un effort (réalisé sous certaines conditions) et atteignent leur maxima en 5 à 10 mn. Ils régressent spontanément et progressivement pour revenir à l'état antérieur en 30 à 60 mn., selon l'intensité de l'effort.

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