Lexique : Coma par l'alcool

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Lexique : Coma par l'alcool

Coma par l'alcool

Le coma est caractérisé par une atténuation ou une absence de réponse de la conscience et de la vigilance à un stimulus externe ou à un besoin interne. La sensibilité et la motilité y sont réduites voire totalement absentes.

On décrit quatre stades de coma :

Stade I (coma vigil) : le patient conserve partiellement la perceptivité du monde extérieur, il réagit à la douleur ou à des stimulus externes. Ses fonctions végétatives (respiratoire, circulatoire) sont conservées.

Stade II (coma d'intensité moyenne) : les réactions présentes au stade I sont atténuées.

Stade III (coma carus) : la perception et la réaction à des stimulus extérieurs est totalement absente. Certaines fonctions végétatives sont diminuées (déglutition, contrôle des sphincters).

Stade IV (coma dépassé) : abolition totale des fonctions vitales (circulatoires, respiratoires). C'est la mort cérébrale. Le patient n'est maintenu en vie que grâce à l'intermédiaire d'appareils respiratoires et d'une réanimation intensive.

De nombreuses pathologies cérébrales et extra-cérébrales peuvent être responsables de la survenue d'un coma :

Cérébrales: hémorragies, infarctus , hématomes, embolies (voir thromboembolie , tumeurs, traumatismes, infections ( méningite , encéphalite ).

Extra-cérébrales :

toxiques (alcool, médicaments, autres substances toxiques comme le CO, le CO2, l'éthylène glycol),

métaboliques et endocriniennes ( diabète sucré ), hypoglycémie , dysfonctionnement des glandes surrénales , thyroïde, parathyroïde),

rénale (coma urémique),

hépatique ( encéphalopathie hépatique ),

hypo ou hyperthermie (voir Dysrégulation thermique )

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