Lexique : Hyperkaliémie au cours de l'insuffisance rénale

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Lexique : Hyperkaliémie au cours de l'insuffisance rénale

Hyperkaliémie au cours de l'insuffisance rénale

Hyperkaliémie : augmentation du taux de potassium sanguin. Elle est définie par un taux de potassium sanguin supérieur à 5,5 mEq/litre.

Les principales causes d'hyperkaliémie sont :

une diminution de l'élimination rénale ( insuffisance rénale ) du potassium, la prise de certains diurétiques, une insuffisance surrénale ;

un transfert excessif du potassium du milieu intracellulaire vers le milieu extracellulaire et donc vers le sang comme par exemple dans les acidoses , les traumatismes importants avec écrasement musculaire, les brûlures étendues, dans certaines hyperglycémies chez les diabétiques insulinodépendants

La principale manifestation de l'hyperkaliémie est l'induction d'une hyperexcitabilité du muscle cardiaque :

Les premières manifestations sont visibles sur les tracés électrocardiographiques à partir d'un taux de 6,5 mEq/l.

Lorsque le taux de potassium sanguin atteint 7 à 8 mEq/l, l'excitabilité myocardique diminue.

Au-delà de 8 à 10 mEq/l, le coeur se met en asystolie puis le tracé électrique devient plat, c'est l'arrêt cardiaque.

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