Lexique : Hypersensibilité dihydropyridines

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Lexique : Hypersensibilité dihydropyridines

Hypersensibilité dihydropyridines

Les inhibiteurs calciques (IC) peuvent être responsables de diverses réactions allergiques, principalement cutanées. C'est le cas notamment du diltiazem pour lequel sont rapportés des cas allant d'exanthèmes jusqu'à des toxidermies sévères comme le syndrome de Stevens-Johnson .

Dans la littérature, des réactions croisées entre dihydropyridines ainsi qu'entre dihydropyridines et d'autres antagonistes du calcium (diltiazem, vérapamil) ont été rapportées avec une faible fréquence eu égard au nombre de prescriptions. Elles sont discutées.

Dans une étude, A. Barbaud propose en cas de réactions cutanées aux IC de réaliser des tests cutanés à distance. S'il s'agit de dihydropyridines, il est alors possible d'introduire, sous surveillance hospitalière, un autre IC non-dihydropyridine dont les tests cutanés auront été négatifs.

Bibliographie :
Cholez C, Trechot P, Schmutz JL, Faure G, Bene MC, Barbaud A. Maculopapular rash induced by diltiazem: allergological investigations in four patients and cross reactions between calcium channel blockers. Allergy 2003 ; 58 : 1207-9.

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