Hypersensibilité sumatriptan

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L'immunogénicité des sulfamides antibactériens est due à la présence d'un groupe arylaminique en position N4. On distingue ainsi les sulfamides arylaminiques (antibactériens) et les sulfamides non arylaminiques (hypoglycémiants, diurétiques, célécoxib, parécoxib, nimésulide, almotriptan, naratriptan, sumatriptan, quinagolide).
Les réactions croisées entre les sulfamides antibactériens sont bien documentées ; par contre, le risque d'allergie croisée avec les sulfamides non arylaminiques n'est pas confirmé dans la littérature ; les informations sont contradictoires et le risque théorique semble très faible mais impose la prudence (introduction si besoin en milieu hospitalier). De même, dans les hypersensibilités aux sulfamides antibactériens éviter les autres arylaminiques non sulfamides (procainamide, dapsone, acébutolol).
Les réactions allergiques aux triptans sont rares et donc peu décrites dans la littérature. Quelques cas cliniques d'angio-oedème au sumatriptan ont été rapportés. Les réactions croisées entre triptans sulfamidés n'ont pas été rapportées.
Bibliographie :
-Tilles SA. Practical issues in the management of hypersensitivity reactions: sulfonamides. South Med J. 2001 ; 94 : 817-24.
-Knowles S, Shapiro L, Shear NH. Should celecoxib be contraindicated in patients who are allergic to sulfonamides? Revisiting the meaning of 'sulfa' allergy. Drug Saf. 2001 ; 24 : 239-47.
-Strom BL, Schinnar R, Apter AJ, Margolis DJ, Lautenbach E, Hennessy S, Bilker WB, Pettitt D. Absence of cross-reactivity between sulfonamide antibiotics and sulfonamide nonantibiotics. N Engl J Med. 2003 ; 349 : 1628-35.