Lexique : Lésion gastroduodénale induite par les anti-inflammatoires

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Lexique : Lésion gastroduodénale induite par les anti-inflammatoires

Lésion gastroduodénale induite par les anti-inflammatoires

L'ulcère gastro-duodénal (ou ulcère peptique) est une lésion, située sur la muqueuse digestive qui est au contact avec les sécrétions acides gastriques, localisée à l'estomac ou au duodénum. Ce même type d'ulcère peut être retrouvé sur la muqueuse de l'oesophage.

Les principales causes d'ulcère gastro-duodénal sont :

l' infection par Helicobacter pylori ;

la prise d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ;

une autre cause est le stress (post-opératoire, post-infectieux sévère ou tout autre affection générale grave) mais les lésions sont plus superficielles, souvent peu bruyantes ;

les causes plus rares sont la présence de tumeurs sécrétant la gastrine ( Syndrome de Zollinger-Ellison , peut être certaines infections virales locales, des mastocytoses

Manifestations cliniques :

-> la douleur gastrique est inconstante et non spécifique de l'ulcère. Ses caractéristiques varient selon la localisation de l'ulcère (plutôt nocturne, épisodique et pouvant être soulagée par la prise d'aliments pour l'ulcère duodénal) ;

parfois la douleur est absente et l'ulcère sera révélé par une de ses complications ;

signes fonctionnels d'irritation digestive : reflux gastro-oesophagien , gêne après les repas, éructations, nausées, congestion du visage, digestion lente

Complications des ulcères :

hémorragies digestives, parfois gravissimes, avec hématémèse et/ou un méléna (émission de selles noires correspondant au sang digéré),

perforation d'ulcère : douleur aiguë de survenue brutale avec signes de péritonite (ventre dur et douloureux) ;

ulcère récidivant ou incurable ;

obstruction gastro-duodénale (liée aux spasmes musculaires, à l'oedème occasionné par l'inflammation, aux cicatrices résiduelles) ;

dégénérescence (rare) vers un cancer pour l'ulcère gastrique.

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