Lexique : Otite externe

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Lexique : Otite externe

Otite externe

Otite : terme générique désignant les inflammations du conduit auditif externe (otite externe), du tympan et de la caisse du tympan (otite moyenne).

L'otite moyenne aiguë fait souvent suite à une infection rhinopharyngée, bactérienne ou virale, elle s'accompagne de douleurs de l'oreille et d'une surdité du coté atteint. Quand elle est bactérienne, du pus peut s'accumuler derrière le tympan, créant une surpression avec risque de rupture spontanée du tympan et otorrhée purulente (émission de liquide louche par le conduit auditif). Non traitée ou vue tardivement, elle peut se compliquer d'une extension de l'infection vers les structures avoisinantes ( ostéite de la mastoïde, de l'os temporal, atteintes des nerfs faciaux avec paralysie, abcés, méningite ).

L'otite moyenne chronique est plus souvent due à un défaut d'aération de la caisse du tympan, par obstruction de la trompe d'Eustache (reliant la caisse du tympan aux fosses nasales). Du liquide séreux s'accumule derrière le tympan (otite séreuse), le symptôme dominant est alors la surdité. Parfois l'otite chronique est secondaire à une rupture traumatique du tympan (perforation du tympan) par hyperpression [otite barotraumatique : gifle sur l'oreille (perforation tympanale sèche), plongeon dans l'eau].

L'otite externe récidivante fait souvent suite à des traumatismes répétés du conduit auditif (par coton tige), à des immersions fréquentes dans l'eau (oreille du nageur). Elle se traduit par une douleur vive de l'oreille qui ne supporte pas le moindre contact, le conduit auditif est souvent oedématié, un liquide peut sourdre de l'oreille.

L'otite maligne externe est une infection plus sévère, survenant chez les sujets immunodéprimés ou au cours du diabète sucré . L'infection se propage aux structures de voisinage (paralysie du nerf facial et atteinte d'autres nerfs crâniens , otite moyenne, mastoïdite, articulation temporo-mandibulaire, veines du cou).

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