S@nténior Plus
Mes besoins évoluent... ma mutuelle santé aussi !

S@nténior Plus
Mes besoins évoluent... ma mutuelle santé aussi !

Mes besoins médicaux évoluent... ma mutuelle santé aussi ! Profitez de Prem’S@nté, le produit dédié aux « Silvers » éligible et responsable 100% santé !

Prem'S@nté propose des garanties ciblées, 100% santé, complètes et équilibrées sur les frais et dépenses de santé clés des personnes âgées de 55 ans et +. Avec ses 7 formules, ses 2 renforts et ses 2 options ECO qui vous permettent de choisir des garanties adaptées à vos besoins tout en maîtrisant au plus juste le budget que vous souhaitez consacrer à votre mutuelle santé.

Les points forts :

  • Des garanties qui répondent à la réforme du 100% santé
  • Forfait journalier illimité
  • Les frais de Médecines complémentaires en inclusion
  • Nombreux forfaits : auditif, prévention, médecines douces, pharmacie non remboursée, chirurgie réfractive, cures thermales, petit appareillage.
  • Bonus Fidélité : + 25% dès la 3ème année en Dentaire
  • Service de Tiers payant national
  • Deux options ECO pour les petits budgets permettant de réduire de 10% sa cotisation en excluant les garanties chambre particulière, la pharmacie non remboursée et les frais de pharmacie remboursés à 15%. (ECO1 applicable sur les formules PS2 à PS6 uniquement et ECO 2 applicable sur les formules PS1 à PS6) Les options ECO ne sont pas cumulables avec le Renfort Hospitalisation.

Des services d'assistance inclus dans chaque formule :

  • Un socle de prestations d'assistance aux personnes pour faire face aux coups durs (rapatriement ou transport sanitaire, transfert d'un proche accompagnant, frais médicaux d'urgence à l'étranger...)
  • Une enveloppe de services et d'aide à domicile.
  • Un service de Téléconsultation médicale gratuit garantissant l'accès à un médecin 24h/24 et 7j/7

Des services d'accompagnement et de prévention inclus dans chaque formule :

  • HospiZen, l'application digitale permettant de mieux se préparer à une hospitalisation et de faciliter sa convalescence.
  • Nutricoach, une solution de coaching nutritionnel intégrant le suivi personnalisé par une diététicienne.
  • SilverCoach, la plateforme d'accompagnement des aidants et des seniors pour favoriser le bien vieillir.

Le tarif

Mon devis

Profil incompatible

avec la formule choisie

Tableau de garanties

Changer de niveau
Les formules
Les garanties
Hospi PS 1 PS 2 PS 3 PS 4 PS 5 PS 6
Options ECO jusqu'à moins 10%
Questionnaire de santé / Délai d'attente Sans QS / 1 mois aucun aucun aucun aucun aucun aucun
Responsable / Non responsable Non resp. Resp. 100% santé Resp. 100% santé Resp. 100% santé Resp. 100% santé Resp. 100% santé Resp. 100% santé
   Hospitalisation en secteur conventionné   
Honoraires
dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO * 150% 100% 125% 150% 200% 250% 300%
hors OPTAM ou OPTAM-CO 130% 100% 105% 130% 180% 200% 200%
Frais de séjour (1) Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral
Forfait journalier hospitalier (2) Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral
Exclu si option ECO 1
Chambre particulière - durée illimitée (3)
40€/j - 40€/j 45€/j 55€/j 65€/j 80€/j
Frais accompagnant, télévision, téléphone et Internet (20 jours par événement) 5€/j 5€/j 5€/j 10€/j 10€/j 15€/j 20€/j
Hospitalisation à domicile 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Frais de transport 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
   Médecine courante   
Honoraires : médecins généralistes et spécialistes, radiologie, rééducation, actes techniques médicaux
dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO * - 100% 100% 130% 150% 200% 250%
hors OPTAM ou OPTAM-CO - 100% 100% 110% 130% 180% 200%
Auxiliaires médicaux, laboratoire - 100% 100% 130% 150% 200% 250%
Médecines complémentaires non prises en charge par la Sécurité Sociale : ostéopathes, pédicures, podologues, acupuncteurs, chiropracteurs, étiopathes, homéopathes, mésothérapeutes, naturopathes, psychologues, réflexologues, sexologues, sophrologues - 50€/an 50€/an 75€/an 100€/an 125€/an 150€/an
   Pharmacie   
Pharmacie remboursées par la Sécurité Sociale
Remboursée à 65% - 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Remboursée à 30% - 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Exclu si option ECO 2 Remboursée à 15% - 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Exclu si option ECO 1
Pharmacie non remboursée (prescrite ou non), vaccins prescrits non remboursés, glucomètre, autotensiomètre
- - 15€/an 20€/an 30€/an 40€/an 50€/an
   Optique   
Lunetterie - Remboursement tous les deux ans **
(Le remboursement de la monture est plafonné à 150€)
Prestations assurées jusqu’à la date anniversaire du contrat au cours de l’année 2020
Equipement avec deux verres simples + monture - 100% 100€
tous les 2 ans
150€
tous les 2 ans
200€
tous les 2 ans
250€
tous les 2 ans
300€
tous les 2 ans
Equipement avec au moins un verre complexe ou ultra complexe + monture - 100% 200€
tous les 2 ans
250€
tous les 2 ans
300€
tous les 2 ans
350€
tous les 2 ans
450€
tous les 2 ans
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale - 100% 100% 100% 100% 100% 100%
+ Forfait lentilles remboursées ou non par la Sécurité Sociale - - + 50€/an + 75€/an + 100€/an + 125€/an + 150€/an
Chirurgie réfractive non remboursée par la Sécurité Sociale - - 100€/an 150€/an 200€/an 250€/an 300€/an
   Dentaire   
Soins dentaires, orthodontie, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité Sociale - 100% 125% 150% 200% 250% 300%
inlays - onlays remboursés par la Sécurité Sociale - 100% 125% 150% 200% 250% 300%
Actes dentaires non remboursés par la Sécurité Sociale (y compris les implants, la parodontologie et l’orthodontie) - - - 100€/an 150€/an 200€/an 300€/an
Actes prothétiques (Remboursés par la Sécurité sociale)
Prestations assurées jusqu’à la date anniversaire du contrat au cours de l’année 2020
Actes prothétiques remboursés par la Sécurité Sociale - 100% 150% 175% 225% 275% 325%
Inlay core remboursés par la Sécurité Sociale - 100% 150% 175% 225% 275% 325%
Bonus fidélité dès la 3ème année
- +25% +25% +25% +25% +25% +25%
   Appareillages et prothèses autres (Hors audio et dentaire)   
Prothèses orthopédiques, prothèses capillaires, gros et petit appareillage (bas de contention, semelles orthopédiques, orthèses, prothèse capillaire...) remboursés ou non par la Sécurité Sociale - 100% 100%
+ 75€/an
100%
+ 100€/an
100%
+ 125€/an
100%
+ 150€/an
100%
+ 200€/an
   Aides auditives   
Prestations assurées jusqu’à la date anniversaire du contrat au cours de l’année 2021
Aides auditives (prothèse) remboursées par la Sécurité sociale, y compris entretien de l’appareillage
-
100%
100%
+ 75€/an
100%
+ 100€/an
100%
+ 125€/an
100%
+ 150€/an
100%
+ 200€/an
   Prévention et cures thermales   
Forfait prévention : Actes et produits garantis précisés à l'article 12 de la notice d'information. - 50€/an 50€/an 50€/an 50€/an 50€/an 50€/an
Cures thermales remboursées par la Sécurité Sociale - - 100% 100% 100% 100% 100%
Forfait hébergement, transport et dépassements de soins - - 75€/an 100€/an 125€/an 150€/an 200€/an
   Assistance - Services   
Téléconsultation et Assistance 7j/7 24h/24 Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Télétransmission des décomptes - Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Carte de Tiers Payant (4) Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui

Le contrat Prem’S@nté est labellisé "100% Santé"

La mise en place du dispositif "100% Santé" sous ses divers aspects va s'effectuer progressivement au cours des années 2019 à 2022. La prise en charge des dépenses d'Optique, de Dentaire, et d'Audioprothèse concernées par le "100% Santé" sera donc adaptée en fonction du calendrier défini par la réglementation.
En conséquence les garanties entrant dans le cadre du "100% santé" évolueront selon les modalités ci-dessous.

Les formules
Les garanties
Hospi PS 1 PS 2 PS 3 PS 4 PS 5 PS 6
Questionnaire de santé / Délai d'attente Sans QS / 1 mois aucun aucun aucun aucun aucun aucun
Responsable / Non responsable Non resp. Resp. 100% santé Resp. 100% santé Resp. 100% santé Resp. 100% santé Resp. 100% santé Resp. 100% santé
   Optique   
• Lunetterie - Remboursement tous les deux ans **
Prestations assurées jusqu’à la date anniversaire du contrat au cours de l’année 2020
- Lunetterie entrant dans le cadre du panier de soins 100% santé (classe à prise en charge renforcée)
Un équipement de deux verres de classe A *** + monture de classe A - Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral
Une monture de classe B (associée à deux verres de classe A) - 100% 40€ 50€ 60€ 80€ 100€
- Lunetterie entrant dans le cadre du panier libre (Le remboursement de la monture de classe B est plafonné à 100€)
Equipement avec deux verres simples + une monture de classe B - 100% 100€ 150€ 200€ 250€ 300€
Equipement avec au moins un verre complexe ou hyper complexe + une monture de classe B - 100% 200€ 250€ 300€ 350€ 450€
   Dentaire   
• Actes prothétiques remboursés par la Sécurité sociale
Prestations assurées à partir de la date anniversaire du contrat au cours de l’année 2020
Actes prothétiques entrant dans le cadre du panier de soins 100% santé - Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral
Actes prothétiques hors du cadre panier de soins 100% santé entrant dans le champ des paniers Honoraires modérés ou libres - 100% 150% 175% 225% 275% 325%
Bonus fidélité dès la 3ème année
- +25% +25% +25% +25% +25% +25%
   Aides auditives   
• Aides auditives remboursées par la Sécurité sociale Remboursement tous les quatre ans **
Prestations assurées jusqu’à la date anniversaire du contrat au cours de l’année 2021
Aides auditives entrant dans le cadre du panier de soins 100% santé (classe à prise en charge renforcée) - Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral Rbt intégral
Aides auditives Hors panier de soins 100% santé (Appareil de classe 2 à prix libre) - 100%
100%
+75€
100%
+100€
100%
+125€
100%
+150€
100%
+200€


2 renforts et 2 options ciblés pour s'adapter à chaque situation :

Non merci Oui
    Hospitalisation    
Changer de niveau

Honoraires OPTAM OU OPTAM CO

- + 25%

Chambre particulière
- + 20€/jour

Frais accompagnant
- + 5€/jour
    Option ECO    
Changer de niveau

-5 % sur le montant total de la cotisation santé
En contrepartie, les garanties indissociables indiquées au tableau des garanties par la mention Exclu si option ECO 1 ne sont plus prises en charge.
- Oui
    Option ECO 2    
Changer de niveau

-5 % sur le montant total de la cotisation santé
En contrepartie, les garanties indissociables indiquées au tableau des garanties par la mention Exclu si option ECO 2 ne sont plus prises en charge.
- Oui
    Renfort Honoraires +    
Changer de niveau

Honoraires hospitalisation et consultations des médecins n'ayant pas souscrit à l'OPTAM / OPTAM CO
- + 50%


A l'exception de la formule HOSPI, les garanties du contrat décrites ci-dessous respectent l’ensemble des conditions du cahier des charges des contrats dits « responsables et solidaires » mentionnées à l’article L. 871-1 du Code de la Sécurité sociale et ses textes réglementaires d’application dont les articles R 871-1 et 2 du même code. De ce fait, elles peuvent bénéficier des aides fiscales et sociales prévues par la législation. Elles prévoient le remboursement de vos dépenses de santé occasionnées à la suite d’une maladie, d’un accident ou d’une maternité ayant donné lieu à un remboursement de la Sécurité sociale. Certains frais non pris en charge par la Sécurité sociale peuvent donner lieu à une participation au titre du contrat à la condition qu’il en soit fait mention dans le tableau des garanties ci-dessus. Lorsqu’elles ne sont pas évoquées sous la forme « Remboursement intégral » ("Rbt intégral"), les garanties sont exprimées sous la forme de forfait (en euro) ou en pourcentage des bases de remboursement de la Sécurité sociale incluant le remboursement de la Sécurité sociale. Elles s’entendent toujours dans la limite des frais réellement engagés et des "Prix Limites de Ventes" (PLV) déterminés par la réglementation en vigueur.

(1) En secteur non conventionné, prise en charge des frais à hauteur de 100% de la base de la Sécurité sociale.
(2) Hors régime local Alsace Moselle.
(3) Limité à 30 jours par an pour les séjours en convalescence, rééducation, réadaptation fonctionnelle. Pas de prise en charge de la chambre particulière en psychiatrie, neuropsychiatrie, diététique, gériatrie.
(4) Auprès des professionnels de santé accrédités du réseau Carte Blanche (https://www.carteblanchepartenaires.fr) et selon formule de garantie.

* OPTAM ou OPTAM-CO = Option Pratique Tarifaire Maîtrisée.
** Sauf exceptions prévues par la réglementation. La période est décomptée à partir de la date d'achat du dernier équipement (lunettes ou appareil auditif).
*** Y compris prestation d’appairage et supplément pour verres avec filtre.
Rbt intégral : Remboursement intégral


Dans tous les cas, les exclusions, limitations, conditions prévues aux conditions générales s'appliquent ; se référer à la notice d'information et à la convention d'assistance.

Prem'S@nté, contrats collectifs à adhésion facultative N°48790550 (Madelin) N°48790600 (Non Madelin) et N°48790600 (option sur complémentaire & Hospi seule) souscrits par C.MONASSO « Association », Association loi 1er juillet 1901 Siège social : 7 rue Belgrand – 92300 Levallois-Perret auprès de la REMA (La Réunion des Mutuelles d'assurances Régionales) l'assureur, Société d'assurance Mutuelle à cotisations fixes, Entreprise régie par le Code des assurances. Siège social : 137 rue Victor Hugo - 92300 Levallois-Perret.

Assistance : AWP P&C SA au capital de 17 287 285 euros - régie par le Code des assurances - RCS Bobigny 519 490 080 | Siège social : 7, rue Dora Maar – 93400 Saint-Ouen Téléconsultation : Fragonard Assurances | SA au capital de 37 207 660 € - régie par le Code des assurances - RCS Paris 479 065 351| Siège social : 2, rue Fragonard - 75017 Paris. Les prestations d'assistance de la convention (922 426) et de la téléconsultation (922 427) sont mises en oeuvre par AWP FRANCE SAS - SAS au capital de 7 584 076,86 € - 490 381 753 RCS Bobigny - Siège social : 7, rue Dora Maar – 93400 Saint-Ouen - Société de courtage d'assurances - Inscription ORIAS 07 026 669 - http://www.orias.fr/, ci-après désignée sous le nom commercial “Mondial Assistance” La souscription est déléguée jusqu'à 80 ans, au-delà c'est sur étude de la compagnie.




Mon devis

Profil incompatible

avec la formule choisie

Trouvez votre conseiller

Prem'S@nté
Accompagnement/Prévention inclus

HospiZen


Nutricoach