Lexique : Accès aigu de goutte

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Lexique : Accès aigu de goutte

Accès aigu de goutte

La goutte est une arthrite microcristalline par dépôts de cristaux d'urates intra-articulaires. Ces dépôts peuvent survenir aussi dans d'autres tissus et organes lors des hyperuricémies chroniques. Elle est pratiquement l'apanage de l'homme mûr.

La crise de goutte se manifeste par la survenue brutale, souvent la nuit, d'une douleur articulaire (le plus souvent le gros orteil, mais aussi parfois d'autres articulations comme la cheville, le genou) avec une articulation gonflée, rouge, chaude, intouchable. La crise peut durer plusieurs semaines en l'absence de traitement.

L'hyperuricémie chronique peut s'accompagner d'autres manifestations :

dépôts d'urates dans la plupart des tissus et organes (sauf les poumons, le système nerveux central, le foie et la rate), parfois volumineux (tophi goutteux) mais indolores ;

de crises de coliques néphrétiques par formation dans les voies urinaires de calculs rénaux composés d'acide urique quand son excrétion urinaire est élevée ( hyperuricurie ;

d' insuffisance rénale par infiltration d'urates dans le tissu rénal ;

La cause de l'hyperuricémie à l'origine de la goutte est dans la très grande majorité des cas inconnue (idiopathique). Elle peut dans quelques cas être secondaire :

à un déficit enzymatique héréditaire (très rare) ;

à des maladies du sang, malignes ou pas, dans lesquelles la destruction des globules rouges génère une augmentation de l'acide urique sanguin ;

à une insuffisance rénale chronique ;

à certaines prises médicamenteuses (diurétiques) ;

toxiques ( intoxication par le plomb )

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