Lexique : Allergie céphalosporines

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Lexique : Allergie céphalosporines

Allergie céphalosporines

La famille des bêtalactamines comporte 5 sous-familles : les pénames (pénicillines, tazobactam, sulfabactam), les céphèmes (céphalosporines), les monobactames (aztréonam), les carbapénèmes (ertapénème, imipénème, méropénème, doripénème), les oxapénames (acide clavulanique).

Les allergies à cette famille d'antibiotiques (aussi bien les différentes pénicillines que les céphalosporines) représentent la cause la plus fréquente d'allergies médicamenteuses ; elles compliquent de 0,7 à 10% des traitements par pénicillines.

Les manifestations cliniques sont variées, allant principalement de l' urticaire/angio-oedème au choc anaphylactique en passant par des éruptions maculo-papuleuses, les eczémas de contact , les cytopénies , et plus rarement, une hyperéosinophilie , ou encore des vascularites systémiques , une maladie sérique

Réactions croisées :

Des réactions croisées entre les pénicillines et toutes les autres bêtalactamines ont été décrites (à l'exception de l'aztréonam).

En cas d'allergie au noyau bêtalactame, l'ensemble des pénicillines doit être éliminé.

Les allergies croisées avec les céphalosporines sont peu fréquentes (6 à 15%). Le patient doit être considéré comme allergique à l'ensemble des bêtalactamines jusqu'à ce qu'un test oral sous surveillance hospitalière le confirme ou l'infirme, spécifiant alors la céphalosporine administrable.

En ce qui concerne l'allergie à la chaîne latérale de l'amoxicilline (ou de l'ampicilline), par exemple, seules les amoxicillines (ou ampicillines) et les amino-céphalosporines : céfatrizine et céfadroxil (ou céfalexine et céfaclor) sont à exclure.

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