Lexique : Insuffisance hépatocellulaire sévère

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Lexique : Insuffisance hépatocellulaire sévère

Insuffisance hépatocellulaire sévère

Insuffisance hépatique ou hépatocellulaire : défaillance du fonctionnement des cellules du foie qui s'observe essentiellement au cours des hépatites , des cirrhoses , avec ou sans ascite et des cancers hépatiques . Elle peut aboutir à une encéphalopathie hépatique.

Une insuffisance hépatique peut s'objectiver, notamment, par la réalisation d'un bilan biologique hépatique qui montre des tests hépatiques perturbés et une hyperbilirubinémie conjuguée qui signent la cholestase .

La sévérité d'une insuffisance hépatique peut s'évaluer selon le score de Child-Pugh :

Calcul des points (pts) :

. Bilirubine (µmol/l) : <35 (1 pt) ; 35-50 (2 pts) ; >50 (3 pts)
. Albumine (g/l) : >35 (1 pt) ; 28-35 (2 pts) ; <28 (3 pts)
. Ascite : facile à contrôler (2 pts) ; constante (3 pts)
. TP : >54% (1 pt) ; 44-54% (2 pts) ; <44% (3 pts)
. Encéphalopathie : absente (1 pt) ; contrôlée médicalement (2 pts) ; mal contrôlée médicalement (3 pts)

Points attribués :

. Classe A : 5 à 6
. Classe B : 7 à 9
. Classe C : 10 à 15

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